Como curar los nódulos de schmorl

Imagen de los nodos de Schmorl

Descrito por primera vez en 1927, un nódulo de Schmorl (SN) es la herniación del núcleo pulposo (NP) a través de la placa terminal cartilaginosa y ósea hacia el cuerpo de la vértebra adyacente. Los NS son hallazgos comunes en las imágenes, y aunque la mayoría de los NS son asintomáticos, se ha demostrado que algunos se convierten en lesiones dolorosas. En este manuscrito, revisamos la literatura sobre la epidemiología, la presentación clínica, la patogénesis, el diagnóstico por imagen y el tratamiento de las NS.

Aunque se han propuesto varias teorías sobre la patogénesis de las NS, el modelo de carga axial es el que parece contar con más pruebas. Se cree que las NS sintomáticas se deben a la respuesta inflamatoria solicitada por la herniación del PN en el cuerpo vertebral bien vascularizado. Las opciones de tratamiento de las NS sintomáticas varían, desde el tratamiento médico hasta la fusión quirúrgica.

En 1927, el patólogo Christian Georg Schmorl [1] describió un tipo específico de lesión vertebral, observada principalmente en la columna toracolumbar, que ahora se conoce como nódulo de Schmorl (SN). A diferencia de las hernias discales horizontales más conocidas en el canal espinal o en los agujeros neurales, los NS son hernias del núcleo pulposo (NP) a través de la placa final cartilaginosa y ósea en el cuerpo de una vértebra adyacente [2]. Se ha informado de que las SN múltiples están muy asociadas a la enfermedad discal lumbar y al dolor lumbar [3].

Quiropraxia de los nodos de Schmorl

La enfermedad de Scheuermann, a veces mal pronunciada «enfermedad de Sherman», recibe muchos nombres, como enfermedad de Calve, osteocondrosis juvenil de la columna vertebral, trastorno discal juvenil, trastorno discogénico juvenil y joroba de Kelso, por nombrar algunos.

La enfermedad de Scheuermann es un trastorno del desarrollo de la columna vertebral causado por un crecimiento anormal de las vértebras. Concretamente, la parte exterior de la vértebra crece a un ritmo normal, mientras que la parte interior del hueso crece más lentamente. Esto da lugar a un acuñamiento anterior de las vértebras.

Suele afectar a los jóvenes, y aparece durante el estirón justo antes de la pubertad. Pero esta afección no es algo que simplemente desaparezca una vez que se ha terminado de crecer. Por lo tanto, muchos adultos también sufren casos antiguos de cifosis de Scheuermann.

Algunos estudios han demostrado que no tiene asociación de género, pero otros han indicado que puede ser más común en los niños que en las niñas. La Clínica Mayo es una fuente especialmente reputada que afirma que los niños se ven afectados con más frecuencia que las niñas.

Ejercicios de tratamiento del nódulo de Schmorl

Otra forma de describirlo sería como un despojo en la placa terminal del cuerpo vertebral en el que el disco se deforma – como el agua en un cubo – llena la forma del recipiente.

No se sabe muy bien cómo se forman las impresiones nucleares como los nódulos de Schmorl. Se ha planteado la hipótesis de que el disco desgasta la parte más débil de la superficie vertebral durante su desarrollo en conjunción con una tensión biomecánica anormal.

La quiropráctica puede ayudar con el dolor lumbar y las compilaciones de las formaciones de los nodos de Schmorl asegurando que se mantenga la alineación estructural adecuada – permitiendo el soporte de peso simétrico, el rango normal de movimiento y la disminución de la inflamación.

En Sims & Finn Chiropractic nuestros Quiroprácticos en Frankston utilizan la Corrección Neuro-Estructural, cuyo propósito es corregir los cambios subyacentes en la columna vertebral que son típicamente responsables de muchos síntomas – como el dolor de espalda y el malestar.

Los nodos de Schmorl en alemán

Los nódulos de Schmorl son hernias del núcleo pulposo a través de la placa terminal cartilaginosa y ósea hacia la vértebra adyacente. Los nódulos de Schmorl son extremadamente comunes y suelen verse como hallazgos incidentales en las imágenes radiográficas. En estudios postmortem, se ha estimado que más del 70% de la población tiene nódulos de Schmorl. Sin embargo, en raras ocasiones, los nódulos de Schmorl pueden ser la causa de un dolor de espalda agudo y, con menor frecuencia, de una radiculopatía.

En el presente caso, un varón de edad avanzada se presentó con un inicio agudo de dolor lumbar y radiculopatía. La resonancia magnética demostró un gran nodo de Schmorl en la placa terminal inferior del cuerpo vertebral L3 con extensión posterior a través de la corteza del cuerpo vertebral y en el espacio epidural ventral superior. Esto dio lugar a un severo borramiento del receso subarticular L2-L3 derecho, así como del foramen neural L3-L4 derecho, incidiendo en la raíz nerviosa L3 derecha. El edema cortical circundante y el realce en la RMN sugerían además un nódulo de Schmorl agudo.

Aunque son raros, los nódulos de Schmorl pueden ser una causa de dolor de espalda agudo y, con menor frecuencia, de radiculopatía. La modalidad de imagen de elección para el diagnóstico de un nódulo de Schmorl es la RMN, ya que tiene una mayor capacidad para detectar edema, neovascularización y, en este caso, material discal extruido. Tanto en los casos asintomáticos como en los sintomáticos, la base del tratamiento de los nódulos de Schmorl es la terapia conservadora. La extirpación quirúrgica del material discal ha tenido éxito en casos de radiculopatía persistente por compresión de un nódulo de Schmorl tunelizado.