Grado de discapacidad por artrodesis lumbar

por | diciembre 29, 2022

Qué trastornos de la columna vertebral dan derecho a una discapacidad

Los conocimientos científicos sobre los factores de riesgo de discapacidad laboral en términos de ausencia por enfermedad a largo plazo y pensión de invalidez tras una cirugía de descompresión de la columna lumbar siguen siendo insuficientes. Este estudio tenía como objetivo investigar las asociaciones entre las características sociodemográficas, relacionadas con el trabajo y médicas con la posterior ausencia por enfermedad a largo plazo (>90 días) y la pensión de invalidez de los individuos que se sometieron a una cirugía de descompresión de la columna lumbar.

Se realizó un estudio de cohorte prospectivo de todos los individuos de 19 a 60 años con dorsopatías diagnosticadas, que se sometieron a una cirugía de descompresión de la columna lumbar entre 2008 y 2010 en Suecia ( n=7373). Mediante regresión proporcional de Cox se estimaron las razones de riesgo univariantes y multivariantes con intervalos de confianza del 95% en relación con la ausencia por enfermedad a largo plazo y la pensión de invalidez con un periodo de seguimiento de 3 años.

El bajo nivel educativo, el hecho de ser un inmigrante no europeo y la ausencia por enfermedad preoperatoria fueron factores de riesgo tanto para la ausencia por enfermedad de larga duración como para la pensión de invalidez (cocientes de riesgo: 1,2-3,8). El sexo femenino fue un factor de riesgo para la baja por enfermedad de larga duración (cocientes de riesgo: 1,3), mientras que la edad >44 años y ser inmigrante nórdico fueron factores de riesgo para la pensión de invalidez (cocientes de riesgo: 1,9-2,6). Los factores médicos como los trastornos mentales comunes, otros trastornos mentales, la medicación psiquiátrica prescrita y la comorbilidad somática fueron factores de riesgo tanto para la ausencia por enfermedad de larga duración como para la pensión de invalidez (cocientes de riesgo: 1,2-3,4). La cirugía de fusión lumbar simultánea y la elevada intensidad del dolor preoperatorio fueron factores de riesgo de baja por enfermedad de larga duración (cocientes de riesgo: 1,2-1,8).

¿Puedo obtener una discapacidad por una fusión lumbar?

La mayoría de las personas que se someten a una operación de fusión espinal acaban teniendo derecho a las prestaciones del SSDI mediante una evaluación de la capacidad funcional residual (RFC). Una RFC documentará su capacidad para realizar ciertas tareas, como levantar y caminar.

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¿Cuál es el grado de deterioro de la cirugía de fusión espinal?

100% – anquilosis desfavorable de toda la columna vertebral. 50% – anquilosis desfavorable de toda la columna toracolumbar. 40% – anquilosis desfavorable de toda la columna cervical; o, flexión hacia delante de la columna toracolumbar de 30 grados o menos; o, anquilosis favorable de toda la columna toracolumbar.

Calificación de discapacidad por fusión L5-s1

En la población general, las mujeres tenían un ODI más alto (15 (SD17)) que los hombres (9 (SD 13)), (p < 0,001). En los pacientes, los valores del ODI preoperatorio fueron de 47 (SD16) en las mujeres y 40 (SD 15) en los hombres (p < 0,001) (Figura 1). Un año después de la fusión, el cambio medio en el ODI fue de -25 (IC del 95%: -28 a -22) en las mujeres y de -17 (IC del 95%: -21 a -13) en los hombres. Sin embargo, en ambos sexos, las puntuaciones de ODI ajustadas a la edad al inicio y al año fueron significativamente mayores que los valores medios de ODI en la población general (p < 0,001). El cambio postoperatorio en el ODI entre tres meses y un año fue menor y no significativo en los hombres, mientras que en las mujeres el cambio fue significativo.Figura 1

Todas las dimensiones del SF-36 en la población general fueron significativamente mejores que los valores preoperatorios de los pacientes, tanto en las mujeres como en los hombres, (p < 0,001). (Tabla 2). En ambos sexos la relación media preoperatoria entre los pacientes y los sujetos de la población general fue mayor en la dimensión Rol-Físico. Al año de seguimiento, las mujeres alcanzaron el nivel de la población en Vitalidad, Salud Mental y Rol-Emocional, mientras que los hombres sólo alcanzaron el nivel de la población en Vitalidad y Salud Mental.Tabla 2

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Calificación de incapacidad laboral por fusión espinal

Una de las maneras más fáciles de calificar para los beneficios del SSDI es si su condición cumple con los requisitos enumerados en el Libro Azul. El Libro Azul es una guía médica utilizada por los examinadores de la SSA para determinar si determinadas condiciones son lo suficientemente graves como para cumplir con la definición de discapacidad.

Las cirugías de fusión espinal no figuran explícitamente en el Libro Azul, aunque es posible que usted cumpla con otros listados para su problema de columna vertebral subyacente. Los trastornos de la columna vertebral que dan derecho a una discapacidad se enumeran en la sección 1.04 del Libro Azul.

Incluso si no cumple uno de los listados descritos en el Libro Azul, puede tener derecho a una ayuda económica si es capaz de aportar suficientes pruebas médicas que demuestren que está demasiado incapacitado para trabajar.

Debe incluir los síntomas que presenta, los antecedentes y la evolución de su enfermedad de la columna vertebral, así como los resultados de un examen físico completo. Asegúrese de que su médico aborda lo siguiente:

Sólo los casos más graves de cirugía de fusión espinal se ajustarán a un listado concreto del Libro Azul. Por lo tanto, tendrá que proporcionar toda la información que pueda sobre los medicamentos, los efectos secundarios de esos medicamentos y cualquier consecuencia no deseada que se haya producido como resultado de la cirugía fallida.

Lista de discapacidades espinales

Las solicitudes de incapacidad por dolor de espalda son comunes entre los veteranos. Las lesiones traumáticas o el desgaste de la columna vertebral durante el servicio militar pueden causar dolor de espalda crónico, lo que a menudo deja a los veteranos con movilidad limitada, dolor continuo e incapacidad para trabajar.

El VA reconoce el dolor de espalda como una discapacidad, incluidos los problemas de espalda que requieren cirugía de fusión espinal. Los veteranos que no pueden trabajar debido a problemas de espalda relacionados con el servicio militar pueden tener derecho a las prestaciones mensuales del VA. El VA determina la cuantía de estas prestaciones en función de la gravedad del deterioro de la amplitud de movimiento.

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La cirugía de fusión espinal es un tratamiento que se utiliza desde hace décadas para ciertos tipos de dolor de espalda. En una operación de fusión espinal, los médicos combinan injertos óseos y tornillos médicos para fusionar dos o más vértebras. La técnica estabiliza las vértebras para evitar la fricción entre ellas. Las alternativas más recientes a la cirugía de fusión implican la sustitución de los discos vertebrales dañados por implantes de discos artificiales.

Los discos vertebrales son capas gruesas de tejido similar a la goma que se sitúan entre las vértebras. Con el tiempo, los discos pueden desgastarse y permitir que los huesos se desplacen. Como resultado, los huesos pueden chocar entre sí o desplazarse y pinchar los nervios de la columna vertebral.