Qué ponerse después de una operación de hernia inguinal
Los hidroceles se producen cuando el líquido llena un saco en el escroto del pene (en el “canal inguinal”). Aproximadamente 10 de cada 100 niños varones tienen un hidrocele al nacer. Los hidroceles también pueden desarrollarse con una inflamación o lesión del escroto.
La hernia inguinal se produce cuando una pequeña parte del intestino cae en el escroto con los testículos. El intestino puede formar un bulto en el escroto. Hay dos tipos de hernias inguinales. Las hernias inguinales indirectas se producen en aproximadamente 1 de cada 100 bebés varones y la tasa es mayor en los bebés prematuros. Las hernias inguinales directas son bastante frecuentes en los varones adultos mayores.
Los hidroceles no suelen causar síntomas. Aunque la hinchazón puede preocupar a los nuevos padres, no molesta al bebé y suele desaparecer en el primer año. En los varones de más edad, el hidrocele suele ser indoloro, pero puede causar algo de dolor debido al aumento del tamaño del escroto.¿Cuáles son los signos de una hernia? Sólo un 25% de las hernias causan dolor. Si la protuberancia se forma en el lugar donde se unen el muslo y la ingle, a menudo puede verse y sentirse. Si el intestino abultado entra en el escroto, puede causar dolor y/o hinchazón.
¿La cirugía de hernia inguinal afecta a los testículos?
Las hernias inguinales no alteran el tamaño del testículo. De hecho, las hernias inguinales pueden perjudicar el suministro de sangre a alguna parte del testículo afectado (en comparación con el testículo normal). Tras la reparación de la hernia, los vasos sanguíneos pueden revascularizarse, lo que permite restablecer la perfusión sanguínea a los testículos y el escroto.
¿Puede la hernia inguinal causar daños en los testículos?
La atrofia testicular es una complicación poco frecuente pero angustiosa de la reparación de la hernia inguinal. Aparte de la etiología posquirúrgica, la orquitis isquémica y la posterior atrofia testicular pueden producirse de forma secundaria a la compresión de los vasos testiculares por las hernias crónicamente encarceladas.
¿Por qué me duelen los testículos después de una operación de hernia inguinal?
El dolor inguinal neuropático tras la reparación de una hernia inguinal suele deberse a un neuroma del nervio ilioinguinal, iliohipogástrico o genitofemoral. Cuando los síntomas de dolor postherniorrafia incluyen sobre todo dolor testicular, la rama genital del nervio genitofemoral ocupa el primer lugar en el diagnóstico diferencial.
Tratamiento de la isquemia testicular
La reparación de la hernia puede realizarse con una incisión abierta o por laparoscopia. En cualquiera de los dos casos, recibirá anestesia general. Una enfermera le colocará una vía intravenosa en el brazo y es posible que le rasuren la zona quirúrgica. Muchas reparaciones de hernia se realizan de forma ambulatoria y usted se va a casa después de recuperarse de la anestesia.
En una reparación abierta, el cirujano realiza una incisión en la zona debilitada. La hernia se “reduce” empujando el tejido que sobresale hacia el abdomen. En la mayoría de los casos, el cirujano utiliza una malla especial para cubrir y reparar la zona debilitada, como un parche, y la fija al tejido cercano con sutura. Con el tiempo, los tejidos cercanos y el tejido cicatricial crecen en la malla para reforzar la reparación. Algunas hernias pequeñas no requieren malla. El cirujano tensa el tejido muscular que rodea la zona débil para reparar el defecto de la pared.
La reparación laparoscópica de hernias se realiza de forma similar, pero con un pequeño visor insertado para que el cirujano pueda ver la cirugía en un monitor de vídeo. Se realizan varias incisiones pequeñas en el abdomen y se llena de gas de dióxido de carbono para que el cirujano pueda ver y trabajar. A través de las incisiones se introducen una cámara y pequeños instrumentos quirúrgicos. Al final de la intervención, se elimina la mayor parte del gas carbónico. La recuperación de la cirugía laparoscópica suele ser más rápida que la de una reparación abierta.
Complicaciones testiculares tras la cirugía de hernia
La ingle es la zona de unión entre el abdomen y el muslo en el hueso púbico. En la zona de la ingle, hay muchos nervios y vasos que pasan dentro de la estructura del canal inguinal que suministran la sangre al pene y a los testículos. En algunos pacientes masculinos, después de someterse a una reparación de hernia con un implante de malla sintética para reforzar las zonas debilitadas, podrían surgir complicaciones postoperatorias, ya que la malla sintética puede inducir reacciones de cuerpo extraño y fibrosis que a veces dañan los nervios circundantes. Como resultado, podría interferir con el deseo y la actividad sexual. No obstante, se necesitan más pruebas clínicas para llegar a una conclusión definitiva.
Según algunos estudios clínicos, la mayoría de los pacientes con hernias inguinales no complicadas suelen experimentar una mejora estadísticamente significativa de la puntuación del deseo sexual, la función eréctil y la satisfacción general en los 3-6 meses siguientes a la reparación laparoscópica de la hernia inguinal. No obstante, la mejora de la función sexual es similar en los pacientes sometidos a una reparación transabdominal preperitoneal (TAPP) y a una reparación totalmente extraperitoneal (TEP). Además, las mallas ligeras y las pesadas tradicionales parecen dar resultados similares en términos de satisfacción sexual y mejora de la función sexual.
Reparación de hernia extirpación testicular
Puede notar dolor, hinchazón y/o hematomas en la incisión (donde el cirujano cortó la piel para realizar la cirugía) y/o en el lugar donde estaba la hernia. La hinchazón y los hematomas pueden comenzar entre 1 y 4 días después de la cirugía, y normalmente desaparecerán en las dos semanas siguientes. El hielo durante las primeras 48 horas después de la cirugía puede ayudar a reducirlo.
Es posible que tenga moretones de color morado oscuro en la ingle, el pene, el escroto y/o la parte superior del muslo. No se alarme. Se trata de líquido corporal resultante de la reparación de la hernia que está siendo arrastrado por la gravedad hacia estos órganos. El color oscuro suele notarse entre 3 y 5 días después de la operación y desaparece en 2 semanas. No es necesario ningún tratamiento.
Es posible que se hinche la ingle o el escroto. En su incisión en la ingle, puede notar una “cresta de curación”, que es una línea de tejido cicatricial firme bajo su incisión. Esto es normal y tardará más de 6 semanas en ablandarse. El escroto puede sentirse pesado y lleno de líquido. Esto suele ocurrir si tenía una hernia grande y visible antes de la intervención. Esta hinchazón es el líquido que ahora está llenando el espacio vacío que su hernia solía ocupar. Desaparecerá en dos semanas. El uso de ropa interior de soporte, como calzoncillos, en lugar de bóxers, puede ayudar. Los pantalones cortos de ciclista también pueden ser útiles. Al sentarse, también puede intentar apoyar el escroto con una toalla pequeña. Levantar el escroto favorece el drenaje del líquido hacia el corazón.