Síndrome de Ramsay-hunt tödlich
ResumenPropósitoExplorar las características, los tratamientos médicos y el resultado de la parálisis facial a largo plazo en el síndrome de Ramsay Hunt.MétodosCuestionario del paciente que incluye la autoevaluación del resultado de la parálisis facial a largo plazo y revisión retrospectiva de la historia clínica. El grado de parálisis facial inicial se comparó con el resultado de la parálisis autoevaluado o declarado por el paciente. Se evaluó la aparición de diferentes características (ampollas, pérdida de audición, vértigo, etc.) del síndrome.ResultadosEn total se incluyeron 120 pacientes, de los cuales 81 respondieron al cuestionario. Todos los pacientes, excepto uno, habían recibido medicación antiviral (aciclovir, valaciclovir), y la mitad recibió simultáneamente corticoides. Si la medicación se iniciaba en las 72 horas siguientes al diagnóstico de Ramsay Hunt, la parálisis facial se recuperaba totalmente o con ligeras secuelas en más del 80% de los pacientes. Sólo una minoría de los pacientes experimentó ampollas de varicela simultáneamente con la parálisis facial, las ampollas precedieron o siguieron más a menudo a la parálisis. Aproximadamente el 20% de los pacientes tenían las ampollas en lugares ocultos en el canal auditivo o en la boca.ConclusionesEl resultado a largo plazo de la parálisis facial en el síndrome de Ramsay Hunt tratado médicamente se aproximaba al resultado de la parálisis de Bell. Es fundamental preguntar e informar al paciente sobre las ampollas y buscarlas, ya que, la mayoría de las veces, las ampollas preceden o siguen a la parálisis y pueden estar en zonas que no se ven fácilmente.
Síndrome de Ramsay Hunt wikipedia
La definición estricta del síndrome de Ramsay Hunt es la parálisis periférica del nervio facial acompañada de una erupción vesicular eritematosa en la oreja (zoster oticus) o en la boca. J Ramsay Hunt, que describió varias presentaciones clínicas de la parálisis facial y la erupción, también reconoció otros síntomas y signos frecuentes como tinnitus, pérdida de audición, náuseas, vómitos, vértigo y nistagmo. Explicó estas características del octavo nervio por la proximidad del ganglio geniculado al nervio vestibulococlear dentro del canal facial óseo. El análisis de Hunt de las variaciones clínicas del síndrome que ahora lleva su nombre le llevó a reconocer la función sensorial somática general del nervio facial y a definir la zona geniculada del oído. Ahora se sabe que el virus de la varicela zoster (VZV) es el causante del síndrome de Ramsay Hunt.
En comparación con la parálisis de Bell (parálisis facial sin erupción), los pacientes con síndrome de Ramsay Hunt suelen tener una parálisis más grave al inicio y tienen menos probabilidades de recuperarse completamente. Los estudios sugieren que el tratamiento con prednisona y aciclovir puede mejorar el resultado, aunque aún no se ha realizado un ensayo prospectivo de tratamiento aleatorio. En el único estudio prospectivo de pacientes con síndrome de Ramsay Hunt, el 14% desarrollaron vesículas tras la aparición de la debilidad facial. Por lo tanto, el síndrome de Ramsay Hunt puede ser inicialmente indistinguible de la parálisis de Bell. Además, la parálisis de Bell está significativamente asociada a la infección por el virus del herpes simple (VHS). A la luz de la seguridad y eficacia conocidas de los fármacos antivirales contra el VZV o el VHS, debe considerarse el tratamiento temprano de todos los pacientes con síndrome de Ramsay Hunt o parálisis de Bell con un tratamiento de 7 a 10 días de famciclovir (500 mg, tres veces al día) o aciclovir (800 mg, cinco veces al día), así como prednisona oral (60 mg al día durante 3-5 días).
Síndrome de Ramsay hunt covid
La parálisis de Bell es una parálisis o debilidad facial repentina o de aparición rápida que se desarrolla en el transcurso de horas o uno o dos días. Si la cara tarda más de dos o tres días en paralizarse, es probable que el trastorno no sea una parálisis de Bell y que haya que considerar otras causas. Antes se pensaba que la parálisis de Bell era idiopática o sin causa conocida. Ahora el consenso es que se trata de una neuritis viral o inflamación viral del nervio que hace sonreír a la cara. Los virus que pueden causar la neuritis viral representan probablemente lo que se llama organismos neurotrópicos o amantes de los nervios. Entre los virus que se sabe que pueden causar una parálisis facial aguda están el Herpes Simplex, el virus del herpes genital y el Herpes Zoster, el virus de la varicela. La enfermedad de Lyme, que no es un virus sino una bacteria espiroqueta, puede causar un trastorno bastante similar. Se cree que la parálisis de Bell está relacionada principalmente con el Herpes Simplex.
La mayoría de los pacientes con parálisis de Bell presentan dolor facial o de oído en el mismo lado con la aparición de la parálisis facial, pero puede preceder a la aparición de la parálisis hasta unos días o desarrollarse después de la parálisis facial unilateral. Otros síntomas asociados son la sequedad ocular, la irritación de los ojos, la visión borrosa, las alteraciones del gusto, el adormecimiento vago justo delante del oído, los zumbidos en el oído, algunos mareos o vértigos y, en raras ocasiones, la pérdida de audición.
El síndrome de la caza de Ramsay es permanente
El síndrome de Ramsay Hunt causa parálisis en un lado de la cara. Esta paciente del Dr. Rozen tenía dificultades para sonreír, hablar y comer. Le devolvió la sonrisa y la simetría facial con un trasplante de músculo funcional libre y Botox alrededor del ojo.
Tratamiento de la parálisis facial por un equipo de expertosLos resultados de los pacientes diagnosticados con el síndrome de Ramsay Hunt varían. Algunos se recuperan por completo, mientras que otros quedan con una parálisis permanente. Por lo general, la parálisis es más grave al principio, y suele mejorar en los 3-6 meses siguientes; en algunos casos, no hay mejora, y en otros se estabiliza en un punto determinado. Por último, también vemos a algunos pacientes que mejoran y luego desarrollan sinquinesis, que es cuando algunas zonas de la cara están muy tensas, otras son débiles y los movimientos faciales son descoordinados.En el curso de la parálisis, puede recibir tratamiento de varios especialistas además de nuestros expertos en cirugía plástica del nervio facial:UT Southwestern reúne a todos estos expertos en el tratamiento del síndrome de Ramsay Hunt. Dirigido por nuestros microcirujanos de cirugía plástica de clase mundial, el equipo multidisciplinario de parálisis facial le ayudará a entender esta rara condición, y guiar las decisiones sobre su cuidado.