Problemas tras la cirugía de transposición del nervio cubital
Entre 1992 y 2005, 142 pacientes fueron tratados quirúrgicamente por neuropatía cubital en el codo por dos cirujanos de alto nivel utilizando una técnica que preservaba la vascularidad del nervio. Un total de 99 casos fueron elegibles, y 82 codos de 76 pacientes, con una edad media de 48 años, fueron seguidos durante al menos 6 años (media, 8,3 años). Treinta y dos (42%) eran hombres, y la extremidad dominante estaba afectada en 49 (64%). La duración media de los síntomas antes de la cirugía era de 25 meses. Se revisaron las historias clínicas y se realizaron pruebas sensoriales (S0-2) y motoras (M0-5). Se determinaron las puntuaciones de Dellon, y se completaron la escala analógica visual y los cuestionarios modificados de Novak et al y Kleinman y Bishop. En el preoperatorio, 48 codos eran de grado III de Dellon, 33 de grado II y uno de grado I.
Hubo mejoras clínica y estadísticamente significativas en los datos comunicados por los pacientes y los cirujanos, independientemente de la gravedad de la enfermedad antes de la operación. Los cuestionarios de la escala analógica visual, la escala sensorial y la fuerza motora mejoraron, con al menos la fuerza antigravitatoria en todos los sujetos. Las puntuaciones de Dellon también mejoraron, y 38 codos se normalizaron a Dellon 0. De los 33 codos preoperatorios que eran de grado III, 15 mejoraron a grado II, 13 a grado I y 5 se normalizaron. De los 48 codos preoperatorios de grado II, 16 mejoraron a grado I y 32 se normalizaron. Los codos Dellon III preoperatorios tenían más síntomas residuales que los codos de grado II. Un total de 73 codos (89%) tuvieron un resultado bueno o excelente. No hubo reoperaciones ni infecciones.
¿Cuánto tiempo está de baja después de una operación del nervio cubital?
Dependiendo de las exigencias físicas de su trabajo, es posible que pueda volver a trabajar una o dos semanas después de la operación, aunque al principio tendrá que limitar su trabajo a tareas menos físicas.
¿Cuánto tiempo dura la operación del nervio del cúbito?
La operación suele durar entre 30 y 45 minutos. El cirujano realizará un corte en la parte posterior de la cara interna del codo. Cortará cualquier tejido tenso que esté comprimiendo el nervio. Es posible que el cirujano tenga que retirar un trozo de hueso o desplazar el nervio para que quede por delante del codo.
Comentarios
La transposición del nervio cubital es un procedimiento que traslada el nervio cubital desde detrás del cóndilo medial del codo a una posición mejor para que deje de estar irritado o pinchado. Se realiza en personas en las que el nervio cubital está siendo comprimido contra el epicóndilo medial (parte interior del codo), lo que hace que la función del nervio se vea comprometida. Esto puede provocar dolor en este lugar u hormigueo y entumecimiento en el antebrazo y los dedos.
El diagnóstico adecuado del atrapamiento del nervio cubital requiere la atención experta de un médico experimentado que determine si el síntoma es primario o si es secundario. Si es un síntoma secundario, podría ser consecuencia de una enfermedad más complicada como la diabetes. El diagnóstico incluirá:
Después de la cirugía, se aplicará una férula en el codo que lo mantendrá en posición doblada. Esta férula se utilizará entre 2 y 4 semanas para permitir que la incisión sane y que el nervio cubital se coloque en su nueva posición. La recuperación completa varía, pero la media es de 3 a 6 meses.
¿Se puede conducir después de una operación del nervio cubital?
Los pacientes suelen recibir dos tipos de anestesia para esta cirugía. La primera es la anestesia general, lo que significa que usted está dormido. El segundo tipo de anestesia es un bloqueo del nervio. Su brazo estará adormecido y se sentirá muy extraño. El bloqueo nervioso durará entre 12 y 14 horas. El anestesista hablará con usted el día de la operación. La elección final de la técnica de anestesia depende de usted y de su anestesista.
Se le recetarán analgésicos antes del alta. Después de que desaparezca el bloqueo del nervio, tendrá molestias. Utilice la medicación generosamente durante las primeras 48 horas, y luego puede empezar a disminuir su uso. Puede tomar Tylenol extra fuerte o Ibuprofeno en lugar de los analgésicos.
Es posible que le coloquen una férula en el brazo antes de salir del quirófano. Deberá permanecer con la férula hasta su primera visita postoperatoria, entre 10 y 14 días después de la cirugía. Durante el tiempo que lleve la férula, no podrá conducir. Por lo demás, puede utilizar el brazo dentro de los límites del vendaje.
Cómo dormir después de una operación del nervio cubital
La cirugía de liberación del nervio cubital es un procedimiento para el síndrome del túnel cubital, también conocido como atrapamiento del nervio cubital. El síndrome del túnel cubital es una afección en la que el tejido cercano ejerce presión sobre el nervio dentro del túnel cubital, un espacio estrecho por el que pasa el nervio cubital alrededor del codo. El nervio cubital, uno de los principales nervios del brazo, viaja desde el cuello hasta los dedos y es responsable de la zona sensible conocida como “hueso de la risa”. La estrechez del túnel cubital y el mínimo tejido blando hacen que el nervio cubital sea especialmente vulnerable a la irritación.
El síndrome del túnel cubital puede estar causado por un factor de estrés repetitivo, como doblar o apoyar el codo con frecuencia, o por una acumulación de líquido o un traumatismo en el codo. Los síntomas del síndrome del túnel cubital incluyen dolor, entumecimiento y un hormigueo de tipo “alfileres y agujas” en el codo que puede extenderse al dedo anular y al meñique. Otros síntomas son la debilidad muscular y la alteración del control muscular de los dedos. Cuando estos síntomas no mejoran con terapias no quirúrgicas, su médico puede recomendar un procedimiento quirúrgico llamado liberación del túnel cubital.