Cómo entrenar con una lesión del manguito de los rotadores
Las afecciones del manguito de los rotadores son muy comunes y afectan a entre dos y cuatro millones de personas en Estados Unidos cada año. La mayoría de las personas que sufren una lesión del manguito rotador pueden recuperarse con reposo y fisioterapia. Sin embargo, las lesiones más graves, como los desgarros completos del manguito rotador, pueden requerir una reparación quirúrgica.
El manguito rotador del hombro está formado por cuatro músculos. Los tendones de estos músculos se unen para formar una cubierta alrededor de la cabeza del hueso de la parte superior del brazo (húmero) y la parte superior del hombro. Los músculos del manguito de los rotadores son importantes estabilizadores y movilizadores de la articulación del hombro. Como su nombre indica, el manguito de los rotadores funciona para permitirle rotar el hombro y levantar el brazo.
La tendinitis del manguito rotador es una inflamación o irritación de los tendones y los músculos del manguito que ayudan a mover la articulación del hombro. Esta lesión suele producirse con el tiempo, generalmente como resultado de mantener el hombro en una sola posición durante un periodo prolongado (como dormir sobre el hombro todas las noches), por actividades relacionadas con el trabajo por encima de la cabeza o por actividades deportivas como el tenis, el béisbol, el cricket o el jai alai.
¿Puedo seguir trabajando con un manguito rotador desgarrado?
Dado que una lesión del manguito de los rotadores puede tardar más de seis meses en curarse, es posible que no pueda realizar sus tareas laborales durante algún tiempo. Es posible que tenga que ausentarse del trabajo durante los primeros días y semanas, y que deba realizar trabajos ligeros hasta que se recupere por completo. El tiempo de baja también podría depender de si necesita una intervención quirúrgica.
¿Cuánto tiempo tarda en curarse un desgarro del supraespinoso?
El tendón tarda de seis a ocho semanas en curarse al hueso. El tiempo de recuperación completa varía según el tamaño del desgarro.
¿Cuánto tiempo estaré de baja con un desgarro del manguito de los rotadores?
Si tiene un trabajo de oficina, es posible que pueda volver al trabajo o a su rutina normal en 1 o 2 semanas. Si tiene un trabajo más activo, puede estar alejado del trabajo durante unos meses.
Ejercicios para el supraespinoso
Normalmente, un desgarro debido a una lesión produce un dolor intenso e inmediato y debilidad en el brazo. En los casos de desgarro degenerado, el dolor es leve al principio y aumenta gradualmente con el tiempo. Es muy importante que acuda a un médico si experimenta los síntomas anteriores. Las lesiones en el manguito de los rotadores pueden provocar pérdida de movimiento o debilidad sin tratamiento.
Un diagnóstico clínico de su hombro incluirá preguntas sobre el tiempo que ha tenido el dolor, si hay ciertos movimientos que empeoran el dolor y si ha tenido problemas similares en el pasado.
Puede ser difícil diagnosticar un desgarro del supraespinoso porque hay muchas otras afecciones con síntomas similares, incluidos otros tipos de desgarro del hombro en el manguito de los rotadores, el desgarro SLAP o afecciones inflamatorias como la artritis.
El desgarro del supraespinoso puede producirse por levantar algo demasiado pesado, caerse sobre el brazo o dislocarse el hombro. Sin embargo, los casos más frecuentes son el resultado del desgaste del tendón con el tiempo, lo que se conoce como desgarro degenerativo.
Desgarro de espesor total
Su médico o fisioterapeuta suele especificar los tipos de ejercicios y el número de repeticiones que se ajustan a sus necesidades y objetivos. También le instruirá en la técnica correcta de los ejercicios, así como en los métodos de control del dolor. Por ejemplo, la aplicación de hielo inmediatamente después de los estiramientos ayuda a calmar la inflamación; el médico puede enseñarle la mejor manera de aplicar el hielo o una compresa fría.
Al igual que con cualquier programa de ejercicios, colabore estrechamente con su médico y/o fisioterapeuta para asegurarse de que está realizando los ejercicios correctos con la forma adecuada. Debes asegurarte de que realizas correctamente los estiramientos y ejercicios recomendados; puede ser necesario hacer ajustes si sientes dolor. Como regla general, el ejercicio no debe ser excesivamente doloroso. Si siente dolor, deténgase y consulte a su médico antes de continuar.
El manguito de los rotadores tiene una función importante: sujetar el hueso del brazo (húmero) y permitir el movimiento del hombro. Seguir el programa de fisioterapia prescrito puede ayudar a restablecer el funcionamiento normal del hombro después de un desgarro y permitirle volver a realizar las actividades que le gustan.
Ejercicios de desgarro del supraespinoso
Los cuatro músculos -supraespinoso, infraespinoso, subescapular y teres menor- se originan en la escápula (omóplato). Los tendones del manguito de los rotadores se unen a la cabeza del húmero en los puntos óseos denominados tuberosidades mayores y menores.
Vista frontal (izquierda) y vista aérea (derecha) de los tendones que forman el manguito de los rotadores. Las flechas azules indican un desgarro de espesor total en el tendón del supraespinoso, la localización más común de los desgarros del manguito rotador.
Un desgarro del manguito de los rotadores puede extenderse o aumentar de tamaño con el tiempo. Esto puede ocurrir normalmente con el tiempo, o con el uso repetitivo o una nueva lesión. Es habitual que los pacientes con una enfermedad conocida del manguito de los rotadores presenten dolor agudo y debilidad tras una lesión menor. Esto probablemente representa la extensión de un desgarro existente.
Si se ha lesionado el hombro o tiene dolor crónico en el hombro y el brazo, lo mejor es acudir a un cirujano ortopédico. Éste podrá realizar un diagnóstico y comenzar el tratamiento. El médico puede recomendar un estudio de diagnóstico por imagen, como una resonancia magnética o una ecografía, para confirmar el diagnóstico.