Cirugía de espolón del talón de Aquiles
El estadounidense medio da más de 5.000 pasos cada día. A lo largo de nuestra vida, estos pequeños pasos suman decenas de miles de kilómetros, y este kilometraje puede desgastar nuestros pies, dando lugar a diversas lesiones y afecciones crónicas. Para aproximadamente el 10 por ciento de las personas, estas lesiones de desgaste del pie acabarán por incluir espolones óseos del talón. Los espolones óseos del talón son pequeñas protuberancias óseas que pueden limitar gravemente la movilidad y hacer que incluso caminar por la casa sea una tarea pesada y dolorosa. Afortunadamente, muchos pacientes que sufren dolor de pies relacionado con los espolones óseos pueden experimentar un alivio de los síntomas con opciones no quirúrgicas. En este artículo, responderemos a muchas de las preguntas más frecuentes sobre los espolones óseos. ¿Qué son los espolones óseos y cuáles son las opciones de tratamiento de los mismos? Echemos un vistazo…
Antes de abordar el tratamiento de los espolones del talón, vamos a discutir primero lo que causa estos espolones dolorosos en primer lugar. Los espolones del talón son básicamente depósitos de calcio en exceso que se acumulan en la parte inferior del calcáneo, también conocido coloquialmente como el hueso del talón, durante un largo período de tiempo. La formación de estos crecimientos óseos puede estar relacionada con otras afecciones o factores del estilo de vida. Por ejemplo, unos zapatos mal ajustados o mal acolchados pueden provocar la aparición de espolones del talón. Las personas con sobrepeso tienen un mayor riesgo de desarrollar espolones óseos en el talón, al igual que las personas con artritis y ciertas anomalías de la marcha, como la sobrepronación (también conocida como pie plano). La tensión en los huesos y los tejidos conectivos del pie debido a ejercicios como correr y trotar también puede contribuir a la aparición de espolones óseos en el talón.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una operación de espolón calcáneo?
Aunque la mayoría de los pacientes deberían esperar un tiempo de recuperación de la cirugía de espolón calcáneo de unas pocas semanas, algunos pacientes pueden tardar hasta tres meses en recuperarse completamente tras la cirugía de espolón calcáneo.
¿Es dolorosa la cirugía de espolón calcáneo?
Cirugía de espolón óseo del talón
El dolor severo de un espolón calcáneo puede ser a menudo muy difícil de tolerar, y cada movimiento puede ser casi insoportable. Por suerte, la cirugía tiene éxito en el tratamiento del dolor en la mayoría de los casos, aunque siempre hay posibles efectos secundarios de los que cada enfermo debe informarse.
Tiempo de recuperación de la cirugía de espolón calcáneo
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La reducción del espolón calcáneo es un procedimiento utilizado para eliminar la totalidad o parte de un espolón calcáneo, una dolorosa excrecencia en el hueso del talón (calcáneo) que causa dolor, inflamación e hinchazón. La cirugía del espolón calcáneo se realiza cuando las terapias conservadoras no consiguen aliviar el dolor.
Hay dos enfoques para la cirugía: uno que se dirige a los espolones inferiores en la parte inferior del talón y otro que se dirige a los espolones posteriores en la parte de atrás del talón. La cirugía del espolón calcáneo puede ser muy eficaz, pero algunos pacientes pueden tardar hasta tres meses en recuperarse por completo.
La cirugía del espolón calcáneo puede realizarse como cirugía abierta (con un bisturí y una gran incisión) o como cirugía endoscópica (utilizando incisiones “en forma de ojo de cerradura” con un ámbito estrecho y herramientas operativas). La cirugía abierta permite eliminar el espolón en su totalidad.
Cirugía endoscópica del espolón calcáneo
Debido a la rareza de esta afección, el diagnóstico puede pasarse por alto o confundirse con otras afecciones como la miositis osificante, un cuerpo extraño5 o la calcificación en un tumor de tejidos blandos. El conocimiento de esta entidad clínica es obligatorio para realizar un diagnóstico rápido. El tratamiento conservador de estos espolones fracturados suele ser suficiente para aliviar el dolor en estos casos, y rara vez se requiere una intervención quirúrgica.4 Entre los diversos tratamientos conservadores utilizados para los espolones calcáreos sintomáticos se encuentran los antiinflamatorios no esteroideos, las modalidades físicas (como la crioterapia y la terapia ultrasónica), las inyecciones locales de esteroides y de plasma rico en plaquetas, el uso de plantillas de silicona en el calzado, la terapia de ondas de choque extracorpóreas y la evitación de actividades de alto impacto.1 2 En una fractura de espolón calcáneo (si se diagnostica a tiempo), también se puede utilizar una escayola de pierna corta.Perspectiva del pacienteEstoy contento de poder conocer el diagnóstico de mi problema, después de 9 meses de mi lesión, y agradecido de que el tratamiento médico me haya ayudado a curar el dolor y no haya sido necesaria la cirugía.Puntos de aprendizajeReferencias
Vídeo de la cirugía de espolón calcáneo
El dolor de talón está causado por una afección crónica de la fascia plantar conocida como fascitis plantar, a menudo en combinación con espolones del talón (pequeña proyección ósea afilada en la superficie inferior del hueso del talón). Esta afección es conocida por ser muy dolorosa y recidivante. Las personas afectadas por los espolones del talón son las que están de pie por su ocupación. Los espolones calcáreos presentan diversos síntomas, pero por lo general las personas tienden a experimentar un dolor que se describe como una sensación punzante o de dolor en el talón, que empeora después de periodos de larga duración, y que se nota especialmente a primera hora de la mañana y después de pasar de una posición sentada a otra de pie.
El tratamiento de los espolones del talón y del dolor de talón en sus fases iniciales suele ser multifacético y requiere una combinación de apoyo ortopédico, fisioterapia, medicamentos antiinflamatorios, cambios de calzado y modificación de la actividad. Muchas personas mejoran durante un periodo de varios meses con un tratamiento no quirúrgico, pero aproximadamente el 20% no se benefician de estos tratamientos, o tienen síntomas crónicos o recidivantes. Las opciones de tratamiento quirúrgico para esta afección tienen como objetivo aliviar el dolor de la afección mediante la eliminación del espolón puntiagudo y la liberación de la fascia plantar tensa y sobrecargada. Para determinar el tratamiento más adecuado de la afección, por lo general, pueden ser necesarias diversas exploraciones, como radiografías, ecografías e incluso resonancias magnéticas, junto con una evaluación de la mecánica del pie y la consideración de los antecedentes del tratamiento.Cirugía mínimamente invasiva de la fascitis plantar y eliminación del espolón calcáneo