Consecuencias de una punción lumbar mal hecha

por | enero 4, 2023

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Durante un procedimiento de punción lumbar (punción espinal), usted suele acostarse de lado con las rodillas levantadas hacia el pecho. A continuación, se inserta una aguja en el canal espinal -en la parte baja de la espalda- para recoger líquido cefalorraquídeo para su análisis.

La punción lumbar es una prueba que se utiliza para diagnosticar determinadas enfermedades. Se realiza en la parte baja de la espalda, en la región lumbar. Durante una punción lumbar, se introduce una aguja en el espacio entre dos huesos lumbares (vértebras) para extraer una muestra de líquido cefalorraquídeo. Éste es el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal para protegerlos de las lesiones.

La punción lumbar puede ayudar a diagnosticar infecciones graves, como la meningitis; otros trastornos del sistema nervioso central, como el síndrome de Guillain-Barré y la esclerosis múltiple; hemorragias; o cánceres de cerebro o médula espinal. En ocasiones, la punción lumbar se utiliza para inyectar medicamentos anestésicos o de quimioterapia en el líquido cefalorraquídeo.Productos y servicios

Cómo se preparaAntes de la punción lumbar (punción espinal), su proveedor de atención médica toma su historial médico, hace un examen físico y ordena análisis de sangre para comprobar si hay trastornos de sangrado o coagulación. El médico también puede recomendar una tomografía computarizada o una resonancia magnética para determinar si tiene alguna inflamación anormal en el cerebro o alrededor de él.

¿Cuál es la complicación más frecuente tras la punción lumbar?

Dolor de cabeza posterior a la PL – El dolor de cabeza, que se produce en un 10 a 30 por ciento de los pacientes, es una de las complicaciones más comunes después de la PL. La cefalea posterior a la PL está causada por la fuga de líquido cefalorraquídeo (LCR) de la duramadre y la tracción sobre las estructuras sensibles al dolor.

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¿Qué es una punción lumbar fallida?

El fracaso del flujo de LCR antes de la administración de fármacos en la columna vertebral (a menudo conocido como punción seca), suele estar causado por una obstrucción de la aguja, una aguja en el espacio equivocado, una cirugía espinal previa o presiones bajas de LCR [8, 9].

Dolor en la punción lumbar

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Este folleto se ha elaborado para ofrecerle información general sobre la punción lumbar.    La mayoría de sus preguntas deberían ser respondidas por este folleto.    No pretende sustituir la conversación entre usted y el equipo sanitario, pero puede servir de punto de partida para la discusión.    Si después de leerlo tiene alguna duda o necesita más explicaciones, coméntelo con un miembro del equipo sanitario

La punción lumbar (PL) consiste en la inserción de una pequeña aguja en la columna vertebral para tomar una muestra del líquido que baña el cerebro y la médula espinal para su análisis. Este líquido se llama líquido cefalorraquídeo (LCR) y se repone constantemente; cuando se toma una pequeña muestra de este líquido, se repone rápidamente.

Las pruebas de LCR pueden proporcionar a los médicos información sobre el funcionamiento del cerebro y la médula espinal. Cuando se combina con los antecedentes, la exploración y los resultados de la exploración, la punción lumbar puede ayudar a diagnosticar una amplia gama de enfermedades neurológicas. También permite medir la presión del LCR para ver si está dentro de los límites normales.

Riesgos de la punción lumbar

Durante una punción lumbar, se introduce cuidadosamente una aguja en el canal espinal, en la parte baja de la espalda (zona lumbar). Se recogen muestras de LCR. Las muestras se estudian para determinar el color, el recuento de células sanguíneas, las proteínas, la glucosa y otras sustancias. Una parte de la muestra puede introducirse en un recipiente con una sustancia de crecimiento. Esto se denomina cultivo. Si crecen bacterias u hongos en el cultivo, puede haber una infección. Durante el procedimiento también se mide la presión del LCR.

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Se acostará en una cama de lado con las rodillas levantadas hacia el pecho. O puede sentarse en el borde de una silla o cama e inclinarse hacia delante sobre una mesa con la cabeza y el pecho doblados hacia las rodillas. Estas posiciones ayudan a ensanchar los espacios entre los huesos de la parte inferior de la columna vertebral para que la aguja pueda insertarse más fácilmente. Si se utiliza la fluoroscopia, se acostará boca abajo para que la máquina de fluoroscopia pueda tomar imágenes de su columna vertebral durante el procedimiento.

El médico marca con un bolígrafo la parte baja de la espalda (zona lumbar) donde se producirá la punción. La zona se limpia con un jabón especial y se cubre con toallas estériles. Se coloca un medicamento adormecedor (anestesia local) en la piel.

Dolor de espalda tras la punción lumbar

La punción lumbar consiste en introducir una aguja en la parte baja de la espalda para llegar al líquido que se encuentra alrededor de la médula espinal. Esto puede ayudar a diagnosticar y a veces a tratar problemas del cerebro y la médula espinal. La punción lumbar se denomina a veces “punción espinal”.

Se le pedirá que se mantenga muy quieto, tumbado de lado con las rodillas cerca de la barbilla, o sentado. Se le limpiará bien la espalda y se le inyectará una pequeña cantidad de anestesia local en la zona lumbar. Una vez adormecida la zona, se introducirá otra aguja en la espalda, a través de la piel y entre los huesos de la columna, para llegar al líquido que rodea la médula espinal. Se extraerá una pequeña cantidad de líquido. Una vez finalizado el procedimiento, se retirará la aguja y se colocará un apósito en el lugar de la inyección.

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Este procedimiento suele ser muy seguro. Algunas personas experimentan dolor de cabeza, dolor de espalda o dolor en las piernas. Esto suele mejorar por sí solo. Puede haber una hemorragia, especialmente si está tomando medicamentos anticoagulantes. Es posible que se produzca una infección, pero es muy poco frecuente. Si el dolor de cabeza, la fiebre o la debilidad en las piernas empeoran, debe acudir al médico urgentemente.