Síndrome de cirugía de espalda fallida behandlung
La importancia de reconocer el diagnóstico del “síndrome de rehabilitación fallida del dolor de espalda” y un modelo de disfunción del movimiento de cambio de paradigma para el dolor lumbar axial crónicoDr. David Johnson – Neurocirujano de cerebro y columna vertebral
En la edición de marzo de 2018 de Surgical News, un artículo describía la investigación con células madre y la capacidad de la Resonancia Magnética de 9,4 Tesla para demostrar que los vasos sanguíneos y las fibras nerviosas crecen en los discos lumbares degenerados y comprometidos… y cómo esto puede ser la “causa” del dolor lumbar crónico. Lamentablemente, el artículo no relaciona la evidente desconexión entre las características de degeneración de las imágenes y la manifestación de los síntomas de dolor de espalda.11
La serie “The Lancet Back Pain” de marzo de 2018, presentó un aumento de más del doble de los AVAD (años de vida ajustados por discapacidad) por lumbalgia entre 1990 y 2015, lo que siguió a la hoja informativa musculoesquelética de la Organización Mundial de la Salud (febrero de 2018), en la que se anunciaba que la lumbalgia es la principal causa de discapacidad a nivel mundial y no es una afección restringida a la vejez.2,3
¿Es el síndrome de la espalda fallida lo mismo que el síndrome post-laminectomía?
Este dolor persistente se denomina síndrome post laminectomía. El síndrome postlaminectomía también se denomina síndrome de cirugía fallida de la espalda o FBSS.
¿Qué significa el síndrome de la espalda fallida?
Resumen. Después de cualquier cirugía de la columna vertebral, un porcentaje de pacientes puede seguir experimentando dolor. Esto se denomina síndrome de la espalda fallida o de la fusión fallida, que se caracteriza por un dolor intratable y la incapacidad de volver a las actividades normales. La cirugía puede arreglar el problema pero no eliminar el dolor.
¿Se puede curar el síndrome de la espalda fallida?
El síndrome de la cirugía fallida de la espalda es muy real para muchos que sufren de dolor de espalda y de piernas. La cirugía estructural, la neuromodulación o una combinación de ambas podrían ser adecuadas para usted. El síndrome de la cirugía fallida de la espalda tiene una mala reputación. No todas las cirugías llevan el apodo después de que un procedimiento no cura o alivia una condición.
Síndrome de la cirugía de espalda fallida
Una función esencial para cualquier supervisor es la gestión del rendimiento de los empleados. La gestión del rendimiento, si se realiza de forma eficaz, puede ayudar a evitar la discriminación, además de promover los objetivos empresariales de un empleador. “Los sistemas de gestión del rendimiento que implican expectativas de rendimiento explícitas, normas de rendimiento claras, mediciones precisas y comentarios fiables sobre el rendimiento, así como la aplicación coherente de estas normas [a todos los empleados], ayudan a reducir las posibilidades de que se produzcan calificaciones discriminatorias “1. Además, los empleados trabajan de forma más eficaz cuando entienden claramente lo que se espera de ellos y saben que su rendimiento se medirá en función de una norma que es justa y se aplica de forma imparcial. Los mismos principios se aplican a las normas del lugar de trabajo relativas a la conducta de los empleados.
El Título I de la Ley de Estadounidenses con Discapacidades (ADA) y el artículo 501 de la Ley de Rehabilitación, que prohíben la discriminación en el empleo de personas cualificadas con discapacidades, no suelen afectar al derecho de los empresarios a definir los puestos de trabajo y a evaluar a sus empleados de acuerdo con unas normas de rendimiento y conducta aplicadas de forma coherente. En virtud de ambas leyes, los empleados con discapacidades deben cumplir unas normas de cualificación relacionadas con el puesto de trabajo y coherentes con las necesidades de la empresa, y deben ser capaces de realizar las “funciones esenciales” del puesto, con o sin ajustes razonables.
Síndrome de postfusión
El síndrome de la cirugía fallida de la espalda (también llamado FBSS, o síndrome de la espalda fallida) es un término erróneo, ya que en realidad no es un síndrome – es un término muy generalizado que se utiliza a menudo para describir la condición de los pacientes que no han tenido un resultado exitoso con la cirugía de la espalda o de la columna vertebral y han experimentado un dolor continuo después de la cirugía. No existe un término equivalente para el síndrome de la cirugía fallida de la espalda en ningún otro tipo de cirugía (por ejemplo, no existe el síndrome de la cirugía cardíaca fallida, el síndrome de la cirugía fallida de la rodilla, etc.).
Por desgracia, la cirugía de la espalda o de la columna vertebral no puede eliminar literalmente el dolor del paciente. Sólo puede cambiar la anatomía, y una lesión anatómica (lesión) que sea la causa probable del dolor de espalda debe identificarse antes y no después de la cirugía de la espalda o de la columna vertebral.
La razón número uno por la que las cirugías de espalda no son efectivas y algunos pacientes experimentan un dolor continuo después de la cirugía es porque la lesión que fue operada no es en realidad la causa del dolor del paciente.
Por lo tanto, la mejor manera de evitar que una cirugía de columna vertebral tenga un resultado infructuoso es ceñirse a las operaciones que tienen un alto grado de éxito y asegurarse de que se identifica antes de la operación una lesión anatómica susceptible de corrección quirúrgica.
Síndrome de la espalda fallido deutsch
… el objetivo de la adaptación es garantizar que un empleado que pueda trabajar lo haga. En la práctica, esto significa que el empresario debe acomodar al empleado de forma que, sin causarle dificultades indebidas, garantice que pueda trabajar. El objetivo de la obligación de adaptación es garantizar que las personas que, por lo demás, son aptas para trabajar no queden excluidas injustamente cuando las condiciones de trabajo puedan adaptarse sin dificultades excesivas.
La prueba no es si al empresario le resultaba imposible adaptarse a las características del empleado. El empresario no tiene la obligación de modificar las condiciones de trabajo de forma fundamental, pero sí tiene la obligación, si puede hacerlo sin dificultades excesivas, de adaptar el lugar de trabajo o las funciones del empleado para que éste pueda realizar su trabajo[120].
Los requisitos de la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad establecen que los Estados Partes, incluido Canadá, deben adoptar medidas para garantizar que las personas con discapacidad tengan acceso a la justicia, la educación y el empleo en condiciones de igualdad[121].