Describa el paludismo o Malaria.
El paludismo puede ser peligroso y letal. Lo provoca un parásito que afecta a especies específicas de mosquitos que pican a las personas. Una enfermedad grave por paludismo puede incluir escalofríos que hacen temblar, fiebre alta y síntomas parecidos a los de la gripe. Los seres humanos son susceptibles de ser infectados por P. falciparum (P. vivax), P. ovale (P. ovale), P. malariae y P. ovale. Además, el paludismo por P. P. puede ser mortal, aunque con frecuencia es tratable. En Espana se diagnostican unos 900 casos al año. La mayoría de los casos de paludismo en Espana están asociados a turistas o inmigrantes que han visitado recientemente regiones donde la enfermedad se transmite con frecuencia, como el África subsahariana o el sur de Asia. En 2020 se registraron 241 millones de casos de paludismo en todo el mundo. La malaria se cobró la vida de 627.000 personas. Para poder eprevenir esta enfermedad tan extendida es preciso saber cómo se transmite la malaria. La enfermedad es una carga para las economías de muchos países, ya que provoca muchas enfermedades y muertes. Debido a que muchos de los países con paludismo ya se encuentran en la mitad inferior de la distribución económica, la enfermedad alimenta un círculo vicioso de pobreza y enfermedad.
Por qué los individuos contraen la malaria (transmisión)
¿Cómo se transmite la enfermedad del paludismo?
La mayoría de los casos de paludismo son causados por picaduras de mosquitos Anopheles hembra. El paludismo sólo puede ser transmitido por los Anopheles. Deben haber adquirido la infección a partir de una comida de sangre que haya sido consumida previamente por una persona infectada. Cuando un mosquito pica a una persona infectada, recoge una pequeña cantidad de sangre que lleva parásitos microscópicos. El mosquito pica a una persona infectada y recoge una pequeña cantidad de sangre. El paludismo en el útero es otra posibilidad.
¿Es el paludismo una enfermedad contagiosa?
No. Es imposible contraer el paludismo por medio de la interacción con una persona infectada, como por ejemplo compartiendo asiento con alguien que tiene la enfermedad.
¿Quién corre más riesgo de contraer el paludismo?
El paludismo puede afectar a todo el mundo. Las personas que residen cerca de naciones donde se transmite el paludismo representan la mayoría de los casos. Aunque sea poco frecuente, las personas de naciones que nunca han padecido paludismo pueden visitar a las que sí lo padecen o recibir transfusiones de sangre. Una mujer embarazada con paludismo puede transmitir la enfermedad al feto.
¿Quiénes son más susceptibles de padecer una enfermedad grave o morir de paludismo?
El paludismo con una alta tasa de mortalidad está causado por el Plasmodium Falciparum. Al sur del desierto del Sahara, en África, este parásito está bastante extendido. El riesgo de contraer P. falciparum es mayor para quienes han sido picados por mosquitos. Los pacientes con paludismo falciparum positivo son los más expuestos. Las mujeres embarazadas, los niños pequeños y los turistas procedentes de países sin paludismo tienen más probabilidades de enfermar gravemente y morir que las personas con poca o ninguna inmunidad a la enfermedad. En las localidades rurales con poco acceso a la asistencia sanitaria, esta enfermedad es más frecuente. En conjunto, estos elementos indican que el 90% de todas las muertes en África al sur del Sahara son causadas por la malaria. La mayoría de estas muertes afectan a niños menores de cinco años.
Síntomas y diagnóstico
¿Qué síntomas de paludismo e indicaciones de alerta hay?
La fiebre, una enfermedad parecida a la gripe, escalofríos y dolores musculares son algunos de los signos del paludismo. Puede haber diarrea, náuseas o vómitos. El paludismo puede provocar anemia e ictericia. La pérdida de glóbulos rojos es la responsable de ello. Los efectos secundarios graves del paludismo pueden ser insuficiencia renal, convulsiones y desorientación mental.
¿Es posible enfermar justo después de recibir una picadura de mosquito?
En la mayoría de los casos, los síntomas aparecen entre 10 y 4 semanas después de la infección. Sin embargo, algunas personas pueden empezar a sentirse mal tan pronto como siete días después de la infección. Algunas personas pueden no empezar a sentirse mal hasta un año después. El paludismo se presenta en dos formas: P. vivax y P. ovale, ambas pueden reaparecer (paludismo recidivante). infecciones causadas por P. ovale y P. vivax. Tras la picadura de un mosquito infectado, algunos parásitos pueden permanecer latentes hasta 4 años. Cuando los parásitos “recaen” de la hibernación y se infiltran en los glóbulos rojos, el paciente enferma.
¿Qué síntomas indica el paludismo?
La mayoría de las personas experimentan primero los síntomas del paludismo. Estos consisten en dolores de cabeza, fiebre y dolores musculares. El paludismo puede convertirse rápidamente en algo grave e incluso mortal. El método más preciso para determinar si se tiene paludismo es una prueba de diagnóstico. Para detectar los parásitos del paludismo, hay que extraer una gota de sangre y examinarla al microscopio. Si cree que puede tener paludismo o si acaba de visitar un lugar en el que hay transmisión de paludismo, debe hacerse la prueba de inmediato.
Mantener el paludismo a raya mientras se viaja
Tengo la intención de visitar países extranjeros en busca de regiones donde el paludismo es frecuente. ¿Qué se puede hacer para frenar el paludismo?
La lista incluye información sobre las regiones del mundo donde se propaga el paludismo, así como los medicamentos antipalúdicos sugeridos. En función de su historial médico, calendario de viajes, fecha de nacimiento, alergias a los medicamentos y estado de embarazo, usted y su médico decidirán cuál es la mejor receta para usted. Se aconseja que acuda a su médico entre 4 y 6 semanas antes de sus vacaciones como máximo. Algunos fármacos antipalúdicos pueden usarse nada más salir de viaje. Una visita al médico antes de salir puede seguir siendo útil para los turistas de última hora.
¿Qué efectos a largo plazo pueden tener los medicamentos que se administran con frecuencia para prevenir el paludismo?
Se ha demostrado que los medicamentos utilizados para prevenir el paludismo son seguros y tolerables a largo plazo.
Nací en un país propenso al paludismo, contraje la enfermedad de bebé y me trasladé a Espana hace años. ¿Corro el riesgo de contraer el paludismo si visito a mis familiares y amigos en mi país?
Sí. Cualquiera que visite un país donde el paludismo es un problema debe ser consciente de los riesgos. Cualquier inmunidad al paludismo que haya podido adquirir mientras residía en su lugar de origen se ha perdido. Si no entra en contacto con los parásitos con regularidad, su sistema inmunitario pierde su capacidad para combatir el paludismo. Su peligro es el mismo que el de un ciudadano estadounidense. Consulte a su médico o a una clínica de viajes para que le aconsejen cómo prevenir el paludismo y otras infecciones.
¿Puedo comprar mi medicación antipalúdica en el país que voy a visitar?
Comprar medicamentos en el extranjero conlleva algunos peligros. Los medicamentos pueden ser de baja calidad debido a su proceso de fabricación. Pueden ser medicamentos falsos o contener ingredientes peligrosos. Esto puede implicar que no le proporcionen la protección necesaria contra la malaria. Algunos medicamentos que se compran en el exterior pueden no ser adecuados para su uso aquí o nunca se han puesto a la venta. Estos medicamentos podrían no ser seguros o ser peligrosos. Anote la marca y el fabricante de los medicamentos que compre. De este modo, podrá reemplazar el o los medicamentos en el extranjero de un vendedor de confianza en caso de pérdida involuntaria.
¿Existe una vacuna contra la malaria? Si no es así, ¿por qué no?
Todavía se está desarrollando una vacuna contra el paludismo. Además, se están realizando ensayos clínicos de vacunación. El control del parásito de la malaria, un organismo complejo con un ciclo de vida prolongado, es un reto. Puede cambiar su superficie para evadir el sistema inmunitario, lo que hace que el desarrollo de una vacuna sea un reto. Los investigadores siguen trabajando para comprender plenamente la intrincada respuesta inmunitaria que protege a las personas contra la malaria. Un gran número de científicos de todo el mundo está desarrollando una vacuna. La necesidad de una vacuna es urgente porque los tratamientos existentes contra el paludismo, como los medicamentos, los insecticidas y las mosquiteras rociadas con insecticidas, no han conseguido acabar con la enfermedad.
Bebés y niños con paludismo
¿Es necesario que los niños pequeños y los bebés tomen medicamentos antipalúdicos?
Hay algunos tipos de medicamentos antipalúdicos que no están disponibles. El paludismo puede afectar a niños de cualquier edad y puede afectar a cualquier joven. Los niños deben seguir las medidas de prevención sugeridas cuando visitan lugares donde el paludismo es frecuente. La medicación antipalúdica suele formar parte de ello. En el caso de los niños, algunos medicamentos antipalúdicos no son aconsejables. La dosis se determina en función del peso del niño.
Lactancia, embarazo y concepción
Soy una ciudadana espanola embarazada de cuatro meses y me gustaría visitar durante dos semanas un país donde se transmite la malaria. ¿Está bien hacerlo?
Los CDC aconsejan a las mujeres embarazadas que eviten visitar lugares donde pueda haber transmisión de paludismo. Las mujeres embarazadas pueden experimentar síntomas de paludismo más graves que las no embarazadas. El paludismo puede provocar prematuridad, mortinatos y abortos. Si no puede viajar a una zona propensa al paludismo, es crucial que utilice un régimen de quimioprofilaxis. Todas las enfermedades no se pueden curar con medicamentos preventivos. Debes tener en cuenta tanto las recomendaciones de tu médico como estos y otros peligros para la salud.
Tengo previsto quedarme embarazada después de salir de una región donde hay paludismo. ¿Es posible dejar de tomar los medicamentos contra el paludismo rápidamente?
No hay pruebas de que el uso de mefloquina o cloroquina para prevenir el paludismo pueda provocar anomalías congénitas en los bebés (profilaxis). Los CDC desaconsejan esperar hasta después del uso de estos medicamentos para quedarse embarazada. En la siguiente tabla se incluyen las vidas medias de algunos medicamentos antipalúdicos diferentes. Después de las seis, cuatro y seis vidas medias, respectivamente, el 25%, el 6% y el 2% del fármaco seguirá presente en el organismo.
Si estás tomando un medicamento antipalúdico, ¿se puede dar el pecho?
Se desconoce la seguridad de los medicamentos antipalúdicos durante la lactancia. Cualquier medicamento antipalúdico que la madre administre a su hijo no debe administrarse al lactante. La mefloquina o la cloroquina son medicamentos antipalúdicos que las madres lactantes rara vez excretan en la leche materna. Aunque hay pocos datos sobre la seguridad del uso de la doxiciclina durante la lactancia, los expertos creen que hay muy poco riesgo. Antes de administrar primaquina a las madres lactantes, es crucial examinar a la madre y al bebé para detectar déficits de G6PD. No se conoce bien la seguridad de la tafenoquina para los niños pequeños. Una madre lactante no debería recibir primaquina. El otro componente de la malarona, el proguanil, también es un componente menor de la leche humana.
Si tomo un medicamento antipalúdico y doy el pecho, mi hijo estará a salvo del paludismo.
No. Según nuestros conocimientos sobre los medicamentos antipalúdicos en la leche materna, es dudoso que la dosis administrada al recién nacido sea suficiente para proporcionarle protección contra el paludismo.
Salvaguardias adicionales
He nacido y crecido aquí. El paludismo es un problema potencial donde resido. ¿Cómo puedo evitar enfermar junto con mi familia?
Usted y su familia pueden tomar estas precauciones cruciales para evitar el paludismo.
- Tome medicamentos antipalúdicos para eliminar los parásitos y prevenir la enfermedad.
- Evite estar cerca de los mosquitos por la noche, especialmente si le pican los ojos.
- Use mangas largas y duerma con un mosquitero tratado con insecticida si está al aire libre.
Después de salir de una zona con paludismo
¿Cuándo es el momento ideal para contraer el paludismo después de regresar de un lugar donde es endémico?
Durante las vacaciones, los viajeros que tengan síntomas gripales o fiebre deben consultar al médico de inmediato. Informe a su médico de que ha viajado a una región donde se transmite el paludismo y pida que le hagan pruebas.
¿Puedo donar sangre si he viajado a un país donde hay paludismo?
Todo depende de tu origen, del tiempo que hayas vivido allí y de si has tenido o no paludismo. La mayoría de los turistas que visitan zonas con riesgo de paludismo pueden donar sangre al año de su regreso. Las personas que han vivido en lugares donde la transmisión del paludismo es frecuente tienen prohibido donar sangre durante tres años. Después de recibir tratamiento contra el paludismo, los pacientes no pueden donar sangre durante tres años. Esto se hace para evitar la obtención de sangre de donantes enfermos. Entre 1963 y 2012, los CDC documentaron 97 casos de paludismo en Estados Unidos. El paludismo transmitido por transfusión es extremadamente infrecuente en los Estados Unidos y se produce a una tasa de menos de 1 por cada millón de unidades de sangre transfundida como resultado de estos esfuerzos de control.
Tratamiento del paludismo
¿Cómo debe tratarse el paludismo?
La enfermedad debe tratarse lo antes posible, antes de que sea mortal. La enfermedad puede tratarse con una variedad de potentes medicamentos antipalúdicos. Es fundamental consultar al médico de inmediato si se experimentan síntomas de paludismo.
¿Cuáles son los tratamientos del paludismo?
El paludismo puede tratarse con medicamentos recetados. para los que tratan el paludismo en el ámbito médico.
¿Se aconseja el autotratamiento del paludismo?
Raramente. Es realmente inusual. Los viajeros que experimenten síntomas de paludismo deben consultar a un médico de inmediato para que se les pueda diagnosticar y tratar adecuadamente. Si se determina que tienen paludismo, tendrán un suministro constante de medicamentos eficaces. Los síntomas del paludismo, como la fiebre, los escalofríos u otros síntomas parecidos a los de la gripe, deben tratarse por cuenta propia en cuanto se presenten. La demora en recibir atención médica profesional no debe superar las 24 horas. Aunque el autocuidado de una posible infección palúdica es una opción, es esencial obtener ayuda de inmediato. La atovacuona/proguanil o el arteméter/lumefantrina son opciones adecuadas para un suministro constante de medicamentos para tratar el paludismo.
¿Supongamos que contraigo el paludismo?
No, no siempre. El paludismo es una enfermedad que se puede tratar. Con los medicamentos adecuados se puede curar el paludismo. Si el tratamiento se administra de forma incorrecta o con la medicación equivocada, la enfermedad puede volver a aparecer. Algunos medicamentos son inútiles porque el parásito es resistente a ellos. Los parásitos Plasmodium viridax y Plasmodium falciparum tienen el potencial de desarrollar resistencia al tratamiento. ovale puede existir en el cuerpo durante muchos años sin dañarlo y tener fases hepáticas. Incluso si no se tratan, estas fases hepáticas pueden reactivarse y desencadenar episodios de paludismo. Tanto al P. vivax como al P. Ovale se les suele recetar un segundo medicamento para detener las recaídas. Otra forma de paludismo es el P.
Estas regiones tienen problemas de paludismo.
¿Dónde se da el paludismo?
En las zonas tropicales y subtropicales del mundo es donde el paludismo es más frecuente. El mosquito Anopheles puede sobrevivir en climas más cálidos. El calor es necesario para que los parásitos del paludismo que se desarrollan en el interior de los mosquitos se transmitan a las personas. La mitad de la población mundial está en peligro. Amplias zonas de África, el sur de Asia, América Central y del Sur y el Caribe son algunas de las regiones que corren peligro. Sin embargo, la malaria no es un problema generalizado en todas partes. El paludismo se ha erradicado en algunos países de clima cálido, pero no se ha extendido a otros porque las polillas del Anopheles no viven allí.
¿Cuál es la causa de que la malaria sea tan común en África?
El Anopheles gibbiae es el principal vector del paludismo en África al sur del Sahara. El paludismo se propaga por él con bastante eficacia. El Plasmodium flavium, el parásito del paludismo más frecuente, puede provocar enfermedades graves e incluso mortales. Los disturbios políticos y la falta de financiación pueden impedir que las iniciativas de control del paludismo tengan éxito. Los parásitos que causan la malaria son cada vez menos susceptibles a los medicamentos antipalúdicos, lo que dificulta el control de la enfermedad en el continente.
Algunos países afirman que las zonas rurales pueden tener paludismo. ¿Cómo se puede saber si un lugar ha sido clasificado como rural o urbano?
Cada país tiene una definición diferente de lo que constituye una zona rural. La urbanización se caracteriza por la expansión de la población y la expansión económica en una región con una alta concentración de actividad comercial. La fabricación, la venta de bienes y servicios, el transporte y otras actividades entran en esta categoría. En las zonas rurales hay menos actividad económica, menos densidad de población, más espacios verdes y posiblemente incluso agricultura.
Abolición y erradicación
La malaria ya fue erradicada hace décadas.
La erradicación de la malaria es la ausencia de la misma. Muchas naciones con climas moderados han logrado erradicar la malaria. Muchas naciones con climas templados luchan, sin embargo, contra los principales problemas sanitarios de la enfermedad. La mayor parte de África, donde el paludismo es más común, no estaba cubierta por el programa.