Síndrome de deslizamiento de costillas
El síndrome de las costillas deslizantes (SRS) es una afección en la que los ligamentos intercondrales están debilitados o alterados y tienen una mayor laxitud, lo que hace que las puntas del cartílago costal se subluxen (se disloquen parcialmente). Esto da lugar a dolor o molestias debido a los nervios intercostales pellizcados o irritados, a la tensión de los músculos intercostales y a la inflamación. La enfermedad afecta a las costillas 8ª, 9ª y 10ª, denominadas falsas costillas, siendo la 10ª la más afectada.
El síndrome de las costillas deslizantes fue descrito por primera vez por Edgar Ferdinand Cyriax en 1919; sin embargo, la enfermedad rara vez se reconoce y a menudo se pasa por alto. Un estudio estimó que la prevalencia de la afección era del 1% de los diagnósticos clínicos en una clínica de medicina general y del 5% en una clínica de gastroenterología, y otro estudio encontró que era del 3% en una clínica de especialidad mixta de medicina general y gastroenterología[1][2].
La afección también se ha denominado síndrome de Cyriax, síndrome de la costilla chasqueante, síndrome de la costilla dolorosa, subluxación intercondral o costillas desplazadas. El término “síndrome de la costilla deslizante” fue acuñado por el cirujano Robert Davies-Colley en 1922, que se ha citado popularmente desde entonces.
¿Cómo se alivia el dolor de las costillas flotantes?
Aplicar calor o hielo en el lugar del dolor. Evita las actividades que empeoran el dolor, como levantar objetos pesados, girar, empujar y tirar. Utiliza una faja torácica para estabilizar las costillas. Consulta a un fisioterapeuta.
¿Qué se siente al tener una costilla flotante?
Si tiene el síndrome de las costillas deslizantes, puede experimentar los siguientes signos y síntomas: Sensación de chasquido, chasquido o deslizamiento en las costillas inferiores. Dolor agudo en la espalda o en la parte superior del abdomen que aparece y desaparece, seguido de un dolor sordo.
¿Puede lesionarse la costilla flotante?
Estas costillas se denominan “costillas flotantes”, ya que su única fijación se encuentra en la parte posterior de la caja torácica, anclada a las vértebras de la columna vertebral. Debido a su falta de fijación, estas costillas son más propensas a lesionarse y se han asociado a una dolorosa, aunque poco frecuente, afección denominada “síndrome de las costillas deslizantes.”
Síndrome de la 12ª costilla
El síndrome de la duodécima costilla, también conocido como síndrome de la punta de la costilla, es una afección dolorosa que se produce como resultado de la gran movilidad de las costillas flotantes. Suele presentarse como un dolor que puede sentirse en la región lumbar o abdominal baja como resultado de que la 11ª o 12ª costilla móvil irrita los tejidos circundantes y el sistema nervioso. El diagnóstico suele realizarse mediante una exploración física después de descartar otras afecciones. La afección suele denominarse síndrome de la costilla deslizante debido a las definiciones poco claras de las afecciones, y a veces se hace referencia al síndrome de la duodécima costilla como un subtipo del síndrome de la costilla deslizante.
La presentación del síndrome de la duodécima costilla varía según los individuos. El síntoma predominante que experimentan las personas con esta afección es el dolor abdominal, de espalda, de ingle, de lomo o de costado, y un dolor que suele localizarse en las puntas de las costillas 11 y 12.[1][2] El dolor suele empeorar con el movimiento, como al sentarse, inclinarse hacia delante, girar el tronco, levantar objetos o agacharse. Puede ser continuo o intermitente, y se ha descrito como sordo, doloroso o agudo. El dolor puede reproducirse típicamente mediante una sensibilidad puntual en la exploración física[2] La duración de la sintomatología de la afección puede durar semanas o años[1].
Costilla de la costilla
Una caja torácica humana típica consta de 24 costillas, 12 a cada lado, el esternón (hueso del pecho), los cartílagos costales y 12 vértebras torácicas. Como parte del tórax óseo, las costillas protegen los órganos torácicos internos, como el corazón y los pulmones. Las costillas también tienen un papel en la respiración y se mueven para permitir que la caja torácica se mueva para permitir que los pulmones se inflen.
Hay 7 costillas verdaderas, las que están unidas al hueso del tórax y a las vértebras torácicas, y 5 costillas falsas, de las cuales las 3 superiores están unidas al esternón a través de los cartílagos costales de las costillas superiores y las 2 inferiores son costillas flotantes y sólo están unidas a las vértebras.
La caja torácica humana es un componente del sistema respiratorio humano. La inspiración se realiza cuando el diafragma muscular, situado en la base de la cavidad torácica, se contrae y se aplana, mientras que la contracción de los músculos intercostales levanta la caja torácica hacia arriba y hacia fuera.
El dolor de la caja torácica puede aparecer tras una lesión o sin ninguna explicación y puede deberse a cualquier cosa, desde un tirón muscular hasta una fractura. También puede ser un signo de una afección médica subyacente y, si se sospecha de ello, sería conveniente visitar al médico de cabecera. El dolor puede ser agudo, sordo o intenso y puede sentirse en cualquier parte de las costillas.
Caja torácica irregular
El síndrome de la costilla deslizada fue descrito por primera vez a principios del siglo XX por Cyriax y es una afección infradiagnosticada y a menudo mal comprendida del arco costal o del margen. Está causado por un movimiento excesivo de la parte cartilaginosa anterior de las costillas inferiores cuando se “unen” al arco costal. El movimiento excesivo o la hipermovilidad de la parte anterior de las costillas, típicamente la 8ª, 9ª o 10ª costilla, está probablemente causado por la interrupción congénita o adquirida (tras una lesión menor o un esfuerzo repetitivo) de las uniones fibrosas de estas “falsas” costillas en el arco costal, permitiendo que las puntas de las costillas se muevan o se deslicen bajo la costilla de arriba. Este movimiento provoca dolor en la parte inferior de las costillas o en la parte superior del abdomen.
El dolor se debe al movimiento excesivo de las puntas de las costillas inferiores al pasar por debajo del arco costal (lo que a veces se denomina subluxación). Puede asociarse a una sensación de chasquido o estallido. El dolor suele aparecer con ciertos movimientos o actividades que suelen implicar torsiones, flexiones, respiraciones profundas (por lo que puede aparecer después de hacer ejercicio) o incluso al estornudar o toser. El dolor suele ser intermitente y agudo cuando la punta de la costilla se mueve en exceso, pero también puede ser más bien un dolor sordo, sobre todo después de una actividad que “desencadena” el movimiento. Descansar, evitar ciertas actividades o incluso estirar la caja torácica puede aliviar el dolor.