Dolor pleural o puntada de costado

por | diciembre 26, 2022

Pleuritis y covagancia

El dolor torácico pleurítico es un dolor que empeora con la inspiración. Suele producirse por el roce de las pleuras visceral y parietal, pero puede deberse a una patología musculoesquelética o nerviosa.

Infarto pulmonar (debido a un émbolo derivado de una TVP en la pierna, trombosis silenciosa de la vena pélvica, trombosis silenciosa de la aurícula derecha) Sugerido por: dificultad respiratoria de inicio repentino, roce pleural, cianosis, taquicardia, P2 fuerte, TVP asociada o factores de riesgo como cirugía reciente, cáncer, inmovilidad.

Pericarditis (causada por un IM, una infección, especialmente vírica, una neoplasia, una uremia, enfermedades del tejido conectivo)Sugerida por: dolor agudo que empeora en posición horizontal o con el movimiento del tronco, y que se alivia al inclinarse hacia delante. Roce pericárdico.

Dolor en la pared torácica (por ejemplo, síndrome de Tietze, distensión muscular o lesión costal) Sugerido por: dolor torácico y sensibilidad localizada en la pared torácica o dolor torácico al girar el cuello o la caja torácica.

Localización del dolor de la pleuresía

¿Cuáles son los verdaderos orígenes fisiológicos de este dolor lateral?    Hay muchas teorías, pero ¿cuál es la correcta? ¿Son todos los puntos de sutura iguales?    ¿Por qué la puntada siempre está en el lado derecho? A lo largo de este artículo, espero presentarle una serie de teorías actuales de todo el mundo, y explicarle cuál parece tener más sentido.    Además, explicaré algunas teorías de prevención y técnicas reales que pueden reducir la gravedad de esta lesión benigna y autolimitada que llamamos puntada.

La primera teoría, conocida como la teoría GI, está relacionada con el intestino.    Se ha afirmado en numerosas ocasiones que un punto de sutura es simplemente una distensión abdominal del tracto gastrointestinal inferior o superior, también conocida como gas.    La población de la comunidad médica que se adhiere a esta teoría cree que durante el ejercicio, nuestro calor corporal aumenta, expandiendo los gases en los espacios de nuestro cuerpo.    El gas en expansión durante el ejercicio continuado ejerce una presión sobre el peritoneo.    Se cree que este aumento de la presión en el abdomen da lugar a la puntada lateral.      Ahora bien, es cierto que nuestro calor corporal aumenta durante el ejercicio y los gases se expanden con el calor, pero esta teoría no parece sostenerse como la causa exacta de la puntada lateral.    La distensión abdominal puede sentirse en cualquier parte del intestino, no sólo en el lado derecho, y los problemas del tracto gastrointestinal superior suelen estar relacionados con otros síntomas. Para ser claros, esto ocurre en el cuerpo y algunos atletas pueden tener un dolor abdominal o epigástrico realmente profundo.    Nada es más importante cuando se trata de este tipo de dolor que un examen físico exhaustivo y el conocimiento del historial médico. En los casos de dolor extremo, recuerde los siguientes datos cuando intente diagnosticar su origen: El dolor referido en el duodeno se conoce como proceso xifoideo.    El dolor en el ciego se percibe cuatro dedos por debajo del ombligo, mientras que el propio ombligo atrae las sensaciones de la zona T10.    Además, es útil tener en cuenta el famoso punto de McBurney para los patrones de derivación desde el apéndice.

  Por que me duelen los riñones al despertar

Qué no hacer con la pleuresía

La pleuresía es una inflamación de la pleura, la membrana que recubre los pulmones dentro de la cavidad torácica. Dependiendo de su causa, la pleuresía puede ir asociada a una acumulación de líquido en el espacio entre los pulmones y la pared torácica (lo que se denomina derrame pleural) o puede ser una pleuresía seca, que no presenta acumulación de líquido.

La pleuresía suele provocar un dolor torácico agudo (dolor torácico pleurítico) que empeora al inspirar o toser. El dolor puede comenzar y permanecer en una zona específica de la pared torácica, o puede extenderse al hombro o a la espalda. Para aliviar el dolor torácico de la pleuresía, la persona que la padece suele tumbarse sobre el lado afectado para limitar el movimiento de la pared torácica. En raras ocasiones, el dolor torácico de la pleuritis es un dolor sordo bastante constante.

  Me duele el ombligo al estirarme

Dependiendo de la causa específica de la pleuresía, pueden presentarse otros síntomas. Por ejemplo, una persona con neumonía puede tener fiebre alta, dificultad para respirar y una tos que produce un esputo (moco) espeso, amarillo u oscuro. Un émbolo pulmonar puede estar asociado a una falta de aire, una fiebre baja y una tos que produce pequeñas cantidades de sangre. Una persona con cáncer de pulmón puede presentar pérdida de peso y tos inexplicables.

Comentarios

ResumenEl dolor abdominal agudo puede observarse en casos con enfermedades parasitarias que llegan a los servicios de urgencias. El diagnóstico de la enfermedad parasitaria puede retrasarse debido a los signos clínicos similares que se encuentran en otras causas frecuentes de abdomen agudo. No obstante, las características detectadas en las exploraciones de imagen pueden ser útiles para el diagnóstico. El presente estudio pretende dar a conocer las parasitosis abdominales en condiciones de emergencia y también subrayar la asociación entre los hallazgos de imagen y el ciclo vital de los parásitos con casos ilustrativos.

Fig. 17Un hombre de 23 años ingresó en el servicio de urgencias con una historia de una semana de dolor abdominal y diarrea. La exploración física y la analítica de sangre no presentaban ningún signo, salvo una leve sensibilidad abdominal y eosinofilia, respectivamente. a, b Las imágenes axiales de TC con contraste muestran la presencia de líquido libre intraabdominal (asterisco) y edema periportal (flechas). Los hallazgos de imagen no hicieron sospechar una patología individual. No había pruebas definitivas de que este organismo fuera la causa de los síntomas o de la manifestación por imagen. Sin embargo, los síntomas de la paciente y los hallazgos de imagen se resolvieron completamente tras el tratamiento de la Dientamoeba fragilis que se encontró en el examen de heces de la pacienteImagen a tamaño completoConclusiónEl dolor abdominal agudo puede verse en enfermedades parasitarias. El diagnóstico puede retrasarse debido a la similitud de los signos clínicos encontrados en otras causas frecuentes de abdomen agudo. Por lo tanto, las infecciones parasitarias deben incluirse en el diagnóstico diferencial del dolor abdominal agudo, especialmente en los pacientes procedentes de zonas endémicas conocidas. El conocimiento de los hallazgos de imagen en la afectación parasitaria abdominal es desencadenante de la sospecha de enfermedad parasitaria como causa de dolor abdominal agudo.

  Dolor en el empeine del pie gota