Rehabilitación después de una rizolisis lumbar

por | enero 3, 2023

Tasa de éxito de la rizolisis

La recuperación después de una cirugía de laminectomía abierta depende normalmente del estado físico y del nivel de actividad previo a la cirugía. Se puede aconsejar un curso de fisioterapia para mejorar el nivel de actividad prequirúrgico con el fin de favorecer una mejor recuperación tras la cirugía. Normalmente se necesitan de 4 a 6 semanas hasta que se establece una función normal.1-2 Cuando también se realiza una fusión, la recuperación puede ser más larga.

Tras una laminectomía lumbar suele ser necesaria una estancia en el hospital de 1 a 4 días.1 Durante este periodo, el personal del hospital vigila al paciente para detectar cualquier complicación. Normalmente, un fisioterapeuta trabaja con el paciente durante la estancia en el hospital para ayudarle con un programa de rehabilitación guiado.

Es importante tener en cuenta que, por lo general, no se permite doblar o girar durante las primeras semanas después de la operación. Estas actividades pueden forzar la incisión y los segmentos tratados de la columna vertebral. También pueden provocar la reherniación del disco.

Durante las primeras semanas o meses en casa, deben seguirse los ejercicios y las restricciones de actividad. Los ejercicios en casa suelen ser proporcionados por el fisioterapeuta tratante. Algunos de los procedimientos postoperatorios en casa son:

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de la rizolisis?

Deberá tomárselo con calma durante 6 semanas, pero deberá caminar al menos una hora cada día. Debe evitar estar sentado más de 15-20 minutos seguidos durante este tiempo. Durante las dos primeras semanas después de la operación, no debe conducir.

¿Qué se hace después de una rizotomía?

Después de una rizotomía, los pacientes suelen poder volver al trabajo y a las actividades normales al día siguiente, pero deben evitar cualquier actividad extenuante o levantar objetos pesados durante uno o dos días. Está permitido ducharse, pero debe evitarse bañarse, nadar o sumergirse en un jacuzzi durante las siguientes 24 horas.

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Microdiscectomía y rizolisis

Las articulaciones facetarias son pares de pequeñas articulaciones situadas a ambos lados de la columna vertebral. Son una de las muchas estructuras que mantienen la columna vertebral estable y flexible, permitiendo movimientos como la flexión y la torsión. A veces, estas articulaciones pueden irritarse y provocar dolor. Las articulaciones facetarias son abastecidas por los nervios de la rama medial y estos nervios transmiten las señales de dolor.

Se inyecta una pequeña cantidad de anestesia local cerca del nervio que suministra la articulación facetaria. Este bloqueo suele realizarse como prueba para determinar si puede beneficiarse de la rizolisis terapéutica de la articulación facetaria.

Si se considera adecuado tras los bloqueos de la rama medial, se le realizará una rizolisis terapéutica de la rama medial en una fecha posterior. Se coloca una aguja de radiofrecuencia cerca de los nervios de la rama medial y se utiliza la radiofrecuencia para calentar los nervios e interrumpir su capacidad de transmitir señales de dolor. Se utilizará una máquina llamada de radiofrecuencia para administrarla a través de una aguja especial.

Se inyecta una combinación de anestesia local y esteroides alrededor de la articulación facetaria para aliviar el dolor. Esta es la opción de segunda línea para el tratamiento del dolor derivado de las articulaciones facetarias, ya que no es tan duradera como la rizolisis, aunque es mucho más sencilla, fácil y rápida de realizar.

Tratamiento de rizolisis

El tratamiento utiliza ondas de radiofrecuencia para bloquear los nervios que rodean las articulaciones facetarias de la espalda o el cuello y que causan dolor. Estos nervios se denominan nervios de rama medial. Envían señales de dolor al cerebro si las articulaciones facetarias están inflamadas.

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El procedimiento consiste en introducir una aguja en la espalda con anestesia local. Las ondas de radiofrecuencia calientan la punta de la aguja. Esto daña las terminaciones nerviosas, que dejan de enviar señales de dolor al cerebro.

Su médico puede sugerirle la denervación por radiofrecuencia si tiene un dolor de cuello o espalda de moderado a intenso que se inicia en las articulaciones facetarias. Por ejemplo, puede tener este dolor si tiene artritis en la columna vertebral. Esto puede hacer que sus articulaciones facetarias se desgasten e inflamen.

Su médico sólo le sugerirá la denervación por radiofrecuencia si otros tratamientos, como la fisioterapia y los medicamentos, no le han ayudado. Su médico puede sugerirle que lo pruebe antes de considerar la cirugía de la columna vertebral. Es menos invasiva que la cirugía y puede volver a casa el mismo día.

Tiempo de recuperación de la rizolisis

La ablación por radiofrecuencia (ARF), o neurotomía por radiofrecuencia, es un tipo de procedimiento de inyección que se utiliza para tratar varias afecciones, como el dolor crónico de cuello y/o espalda. En el cuello y la espalda, el dolor procedente de las articulaciones facetarias vertebrales o de las articulaciones sacroilíacas de la cadera o de la pelvis posterior puede tratarse con ARF.

En la ARF, se hace pasar cuidadosamente una pequeña cantidad de corriente eléctrica a través de una aguja de radiofrecuencia especializada sobre un nervio transmisor del dolor para crear una lesión térmica. Ver: Vídeo de la neurotomía lumbar por radiofrecuencia

La CRF y la PRF producen lesiones pequeñas bien definidas, mientras que la WCRF produce lesiones más grandes que afectan a zonas de tejido más amplias. Los tres tipos de ARF se utilizan para tratar el dolor de las articulaciones facetarias y sacroilíacas. Las magnitudes de las lesiones por calor dependen de la temperatura y el tamaño de la aguja, así como de la duración del procedimiento.

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Normalmente, la ARF se lleva a cabo después de que se hayan probado tratamientos con esteroides, epidurales u otras inyecciones en los nervios de la articulación sacroilíaca o facetaria para tratar los síntomas de dolor. La ARF de rama medial se dirige a los nervios de la articulación facetaria y la ARF de rama lateral se dirige a los nervios de la articulación sacroilíaca en la pelvis posterior.